乳腺是全妇女中更常见的症。据估计，在2012年有超过521000的妇女死于乳腺。普通女性一生大约有12的机会罹患乳腺，1.5的机会患上卵巢。而由于BRCA1疾病发展突变，安吉丽娜朱莉患乳腺的风险为87，罹患卵巢的风险是50，比普通人高了数倍。

　　为了防，朱莉在2013年接受了双侧乳腺切除手术，这种手术被认为可以将BRCA疾病发展突变的女性乳风险降低。而上周，在的建议下，她再次动手术摘掉卵巢及输卵管，这一手术可以降低的卵巢风险。

　　当然，每个女性都有自己决定的权利，毕竟选择手术来预防症的决定并不是小事。正如朱莉自己在日记中所写：“处理任何健康问题都不止一种方法。更重要的是了解能的治疗措施，并选择适合自己的。”而由于她个人的特殊情况，认为手术是更明智的选择。

　　安德森症的Karen Lu指出，事实上，对那些罹患卵巢风险高的女性而言，这是标准的护理程序。类似朱莉这样BRCA1突变的女性，建议移除卵巢和输卵管的比较好的年龄为35一40岁。而BRCA2突变的女性，比较好的年龄则在40一45岁之间。“有些女人出现卵巢症状的时候，已经是晚期了。而携带有BRCA疾病发展的女性会有相当高的风险-只要她们还有卵巢和输卵管。”

　　朱莉的事件对那些也同样处于高风险的女性来说，具有大的启发意义。2014年的一项检查了这一所谓的“安吉丽娜效应”，发现自她次手术后，寻求BRCA突变疾病发展检测的女性多了2倍，拨打遗传性乳腺热线的人数增加了10倍。“朱莉的决定可以及将之公开的行为，让不少女性觉得，其实自己并不孤单。”Lu说道。

　　“安吉丽娜效应”该降温了

　　我们中的大多数人都不会像朱莉一样，有一名明星丈夫，更别提说这个明星丈夫还会在我们面临怕的健康问题时，马上从坐飞机赶回来；而同时，我们中的大多数人也不会像朱莉那样，面临如此高的症风险。事实上，根据疾病控制和预防的，只有2的女性有乳腺或卵巢家族史。

　　约翰霍普金斯医院妇科Amanda Nickles Fader说道：“从公共意识上而言，朱莉的举动不避免的激励了我们所有人-不论我们风险有多高，也会考虑下是否应该寻求疾病发展测试。但问题是，我们中的大多数人根本不会从中受益。因为没有有效的卵巢早期检测科，这也是为什么医师不建议一般风险的妇女筛查的原因。”

　　卵巢切除会给女性带来一系列的生理和心理问题，这些副作用包括更年期症状，如更年期潮热、失眠、心脏疾病风险增长，记忆力和脑力思维上的问题，同时包括停经、不能生育等问题。

　　Fader指出，对于普通女性而言，有效可以使用其他不那么激进的措施来降低卵巢风险，比如口服避孕药连续10年、怀孕、母乳喂养，可以及输卵管结扎手术等。

　　哪些人该BRCA突变疾病发展检测？

　　要不要筛查BRCA突变疾病发展？Fader认为，一个的卵巢家族史是很好的指标。如果你家族中有直系亲属被诊断出患有乳腺或卵巢，尤其是在她们还年轻的时候，那么你本人患的风险就高于常人。母亲、姐妹和女儿被认为是一级直亲，而姑姑/姨妈、侄女、祖母/外婆和孙女则被认为是直亲。

　　“做出这些决定确实很困难，但我们可以直面并且控制任何健康问题。知识就是力量。”朱莉在日记中最后写道。