脐带缠绕：单羊膜囊双胎妊娠时，两胎儿的脐带相互缠绕或受压，造成血液循环障碍而死亡。
胎头交锁、胎头碰撞：臀一头分娩时，如好的胎儿的头尚未娩出，第二胎儿的头已人盆，两头颈部交锁，造成难产，称胎头交锁。当头一头先露时，如两胎头同时人盆，发生胎头碰撞难产。
双胎胎儿的大小不同，若可以较大胎儿作为计算标尺，则能是一个胎儿病理性生长受限的征象。
一般随着双胎间体重差异增加，围生期死亡也相应增加。双胎间大小不一致能可以数种方式确定。一种常用方法是使用所有的胎儿测量计算双胎的预测重量，然后比较大小两胎儿的重量（较大胎儿的重量减去较小胎儿的重量，再除可以较大胎儿的重量）。
考虑到生长受限是主要担心的问题，可以及腹围反映胎儿营养，一些作者可以腹围差异超过20mm来诊断双胎生长不一致。
双胎输血综合征是单绒毛膜胎盘的血液循环相通，使得供血儿向受血儿输血。
供血儿发生贫血和生长受限能，而受血儿的红过多，能循环过负荷而表现为胎儿水肿。
多达25的单绒毛膜双胎有这个综合征的一些临床特点，但仅有少数严重受影响。
过去的产后诊断双胎输血综合征主要依靠双胎间体重差异超过15一20，血红蛋白差异超过5g/dL，伴随较小胎儿贫血。
诊断困难在于其他因素也能导致明显的体重差异，如畸形、感染或营养支持等不同。
双胎间血红蛋白差异能是在分娩期急性发生的，而没有临床后遗症。无论产前还是产后诊断，都是存在问题的。
双胎输血综合征也能引起小脑畸形、脑穿通畸形和缺血坏死后遗症即多发性脑软化。在供血儿，缺血是由于低血压和/或贫血。
在受血儿，缺血是因为血压不稳定和严重低血压发作。如果严重高血容量和高血粘滞度没被及时发现和处理，生儿期将会并发危险的循环过负荷和心衰。
阻塞性血栓形成也有能在这种情况下发生，并且红增多症引起严重的高胆红素血症和核黄疸。
单羊膜双胎死亡和患病的风险大增加。死亡的主要原因是脐带相互缠绕，估计至少有一半病例发生。
单羊膜囊双胎的处理是困难的，因为脐带缠绕引起的胎儿死亡不预见，并缺乏对其有效的监测方法。
显示脐带缠绕引起的胎儿死亡较多见于妊娠早期，而到孕30一32周后发生较低。
纸样胎：单卵双胎（偶见于双卵双胎）中一个胎儿在早期死亡，或被另一个胎儿压成薄片。
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