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子宫性不孕
如何知道得了子宫颈癌

  如何知道得了子宫颈癌?根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有的可能,应做详细的全身检查及妇科检查,并采用以下辅助检查:

  (一)子宫颈刮片细胞学检查

  是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5~l0的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。

  (二)碘试验

  正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿,如发现不正常碘阴性区在此区处取活检送病理检查。

  (三)宫颈和宫颈管活体组织检查

  在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。

  (四)阴道镜检查

  阴道镜不能直接断癌瘤,但可协助选择活检的部位宫颈活检。如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的断率可达到98左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。

  (五)宫颈锥形切除术

  在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可宫颈锥形切除术。但目前断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后,根据具体情况,可肺摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期。

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