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子宫出血
功能性子宫出血临床分型

  功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌科功能失调所致。

  功能性子宫出血常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者更为多见,约占80~,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。

  临床类型与特征

   (一)无排卵型功血

  正常月经周期有赖于中枢神经科控制,下丘脑一垂体一卵巢性腺轴科的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均导致功血。

  青春期功血是可以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟,仅有下丘脑持续中枢发挥作用,其结果使垂体分泌fsh多于lh,fsh的分泌使卵泡发育,发育中的卵泡分泌雌激素,但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应,使月经中期无lh高峰出现,故无排卵发生。大量雌激素作用,使子宫内膜过度增生,而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下,更易引起功血发生。更年期功血主要因卵巢功能衰退,性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失,垂体分泌fsh及lh增高,缺乏lh中期高峰,不能排卵,子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。

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