宫口开全时停止给药。
第二点于腰4～5椎间隙穿刺，向尾端置管3cm．于第二产程开始注药，阻滞骶2～4脊神经。
目前多主张硬膜外腔联合用药，如布比卡因加芬太尼，可以减少单一药物的使用剂量，延长作用时间，提高镇痛质量，减少对母儿的不良影响。
亦有微量注射泵控制连续硬膜外腔给药，首剂量后每4～6h给药较快。
硬膜外阻滞镇痛应注意的问题是：阻滞平面不能过高，否则一方面会使产妇呼吸困难、血压下降，另一方面削弱官缩，造成产程延长；
第二产程给药，盆底肌肉麻痹，排便感消失，使产妇不能很好使用腹压，使第二产程延长（硬膜外阻滞分娩镇痛第二产程允许时限是3h）。
故硬膜外阻滞镇痛时，应很好地控制阻滞平面在胸11可以下。
近来有报道，使用罗派卡因仅阻滞感觉神经而不阻滞运动神经纤维，大限度地减少了对官缩、盆底肌肉收缩的影响。
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