Baylor科室院A ino等报告，尽管乳腺浸润性小叶ca(ILC)有更良好的生物学表型，但其预后与浸润性导管ca(IDC)无好差异。(Breast Cancer Res 2004，6∶R149)ILC占乳腺ca的10左右，有特的生物学特点(如常为多灶分布)，早期诊断和保乳手术比较困难。既往有关ILC的临床及预后特点等方面的知识都是基于小样本，结果也各不相同。

　　该纳入4140例ILC患者和45169例IDC患者，中位随访时间为87个月。结果显示，同IDC相比，ILC较易发生在老年患者，肿块较大，而且 ILC多为雌激素和孕激素受体阳性(P<0.0001)，S期比例较低，二倍体居多(P<0.0001)，HER一2、p53和表皮生长因子受体多为阴性(P<0.0001)。ILC患者多发生胃肠道和卵巢转移，而IDC患者多发生肺和胸膜转移。ILC患者对侧乳腺ca的发生较 IDC患者高(2好对11.2，P<0.0001)。ILC患者较少接受保乳术。ILC和IDC患者的5年无病生存分别为85.7和 83.5(P＝很小一部分)，两者的5年总生存分别为85.6和84.1(P＝4)。

　　者认为，由于ILC和IDC患者的预后无好差异，目前应根据患者的个体情况和的生物学特性来决定治疗策略。

　　点评 可以来，关于乳腺浸润性小叶ca患者的预后是否比浸润性导管ca差、或更好或两者没有差异，一直存在争议。该结果表明，两者的预后并无差异。因此，临床治疗决策不应根据病理类型，而应依据其他指标予可以确定。