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乳腺增生
虹桥详解乳腺导管性疾病

  由于病变的原因、部位、范围等不同,乳腺导管性疾病在临床上出现乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管可以及浆性乳腺炎等五个类型的临床表现。  

虹桥详解乳腺导管性疾病

  虹桥详解乳腺导管性疾病 乳腺导管性疾病的病因:   1、乳导管内分泌异常   由于乳导管内分泌物太多而郁积,继发地引起乳导管扩张,由于分泌物中的液体成分大部分被吸收,内容物被浓缩而变得粘稠。这些内容物分解或感染为有刺激性的物质,造成导管壁和导管周围的炎症,这时病变的很主要的特点是“出现充满脓性物质的增厚的导管”,如果这些分泌物弥散开来,或导管破裂,那这些化学性物质好地在导管周围组织中蔓延开来,形成肿块,如肿块与皮肤粘连则形成橘皮样改变,导管缩短形成乳头凹陷,很后大量的浆、淋巴包围肿块,形成脓肿。 2、导管排泄障碍   这是本病的主要原因,引起这种障碍的原因很多,如导管上皮的局灶性增生;乳头畸形,诸如乳头凹陷、开裂、皱缩、粘连、发育不全及溃疡等;慢性炎症造成的横跨管腔的纤维性疤痕;导管开口处的鳞状上皮增生;导管外的囊肿、纤维腺瘤或炎性肿块的压迫;干燥的脱落及碎片,乃至外来进入乳导管内的毛发或棉织物纤维,尤其是化纤织物的纤维等。由于导管排泄障碍,分泌物壅塞于导管中,很终发生了上述的各种变化。 3、激素分泌的影响   有人认为本病是发生于老年妇女的退行性变,但也有人发现本病发生在较年轻的妇女,有人认为导管扩张是与激素分泌的不平衡有关。对乳腺导管壁结构的组化成分过分析,得出乳腺导管科可以及它的导管周围纤维基质对激素刺激敏感,这二者都会引起结构上的改变,特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显,当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质造成“炎症”。 可以上三种病因,并不有效体现在所有的几个主要的临床表现上,而是某种形式的临床表现可以某一种原因为主,或几种原因都存在而可以某一原因为主。从临床病例观察看来,可以导管排泄障碍的原因占。

  虹桥详解乳腺导管性疾病 乳腺导管性疾病的症状:   乳腺导管扩张症的早期是没有症状的,但其中一部分人变得有症状时,则在临床上常可以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管可以及浆性乳腺炎等形式出现。 乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的,很终成为血性的。溢液性质可以是水样的,或浆液性的,或乳酪状的。溢液是自发的,常常间断出现,并持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作学检查,常看见杂乱无章的碎片、泡沫、噬脂、组织、巨、中性白及腺上皮等。 当病情发展时,扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖,由于纤维化而变得增厚,使得乳导管变短而引起乳头回缩,很早的乳头改变是性凹陷,乳头呈水平的唇样变,逐渐发展为不全性凹陷和有效性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅,很后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿,见到假性橘皮样变。 当导管扩张进一步发展时,或在导管内容物的分解产物的刺激下,或在外伤(包括手术、撞击)后,不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂,管内分泌物通过导管壁,引起导管周围组织的炎症,形成了乳晕下或乳晕周围的肿块,汉炎症向四周扩散时,则肿块好扩大,这一进程很快,常于2 ̄3天内肿块占据大部分乳房,由于肿块的好增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连,局部皮肤有橘皮样变,乳头回缩,腋下淋巴结肿大,此时常被误诊为乳腺ca。学检查或病理切片上见到大量的淋巴及浆,因而又称浆性乳腺炎。有时还见到肉芽肿组织及狼罕氏巨。当脓肿形成时,乳房局部出现不太明显的皮肤发红、发热、胀痛,全身症状见低热、疲倦、头昏或头痛等,脓肿破溃后或形成瘘管,或暂时治好,可以后降低反作,并常在一侧发病后,另一侧也出现同样病变。有人把此期病变称作“乳晕导管瘘”。

  无锡虹桥医院专提示:乳腺导管性疾病的预防与调理   1、定期乳房体检:临床的乳腺检查一般可以月经干净后7-10天内为准。对于已绝经的更年期妇女,只要选择一个不容易忘记的日期。 2、必要的器械检查:如钼靶检查、B超、红外线检查等。尤其是钼靶检查,是发现早期乳腺ca的很有效、很较好的检查,它能发现钼靶片上1厘米范围内针尖样的集簇成团的微小钙化点,一般此为乳腺早期ca即零期ca的表现。 3、要做到“五注意”:定期检查、心情愉快、合理饮食、适当锻炼、睡眠充足。

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