凡在妊娠3个月内使用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，亦称人工流产(inducedabortion)。人工流产分为手术流产与药物流产。
一、手术流产——负压吸引术
【适应证】
1．适用于妊娠10周可以内需终止妊娠而无禁忌证者。
2．因某种全身性疾病不宜妊娠者。
【禁忌证】
1．急性生殖器官炎症，重度宫颈糜烂。
2．全身疾病的急性阶段。
3．全身情况不良不能承受手术者，需住院治疗，待病情稳定后方手术。
4．体温在37.50C可以上者。
【术前准备】
1.详细询问病史，核对末次月经日期。
2．体格检查测体温、脉搏、血压，作全身及妇科检查。
3．化验检查核对尿妊娠试验，作阴道分泌物滴虫、真菌、清洁度化验。有严重贫血或血液病者应查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，必要时备血。
4．有条件者，做B超检查，了解胎囊着床位置，还早期发现异位妊娠或子宫畸形。
5．排空膀胱。
【麻醉与体位】
一般不需麻醉，亦作宫颈局部麻醉或静脉麻醉。取膀胱截石位。
【操作步骤】
1．常规消外阴、阴道，铺盖卫生洞巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件情况。用阴道窥器暴露宫颈，消宫颈。
2．探测官腔宫颈钳夹持官颈前唇后，用子宫探针探测子宫屈向和深度。
3．扩张官颈宫颈扩张器可以执笔式顺子宫位置方向扩张宫颈管，一般自5号开始，扩张至大于准备用的吸管半号或l号。扩张时用力要稳、准、轻，切忌强行伸人，可以免撕裂宫颈。
4．吸管吸引此前连接好吸引管，并已负压吸引试验无误。按孕周选择吸管粗细及负压大小，孕7周可以下用5～6号吸管，负压为400mmHg；孕7～9周用6～7号吸管，负压为400、500mmHg；
孕9周可以上用7～8号吸管，负压为450～ssommHg<但负压不宜超过600mmHg。一般按顺时针方向吸引宫腔1～2周，将妊娠物吸引干净。当感觉宫腔缩小、宫壁粗糙、吸头紧贴宫壁、上下移动受阻时，折叠并捏住皮管，慢慢取出吸管，仅见少量血性泡沫而出血少，表示已吸净。
术前若经B型超声测知胎囊附着部位，将吸管开口处对准该处吸引，好吸出妊娠物，使出血量减少。
5．检查宫腔是否吸净用小号刮匙轻刮宫腔一周，尤其要注意宫底及两宫角部。全部吸出物用纱布过滤，检查有无绒毛及胚胎或胎儿组织，有无水泡状物。
【术中注意要点】
1．吸引前必须做负压吸引试验，确实排除正压后方使用。负压吸引时间不宜过长，次数不宜过多。
遇有大块组织堵住吸管而牵出困难时，将组织带到宫颈外口，再用胎盘钳夹出，或换一大号吸引管吸引，如为子宫过度倾屈，应平拉宫颈钳，将宫颈与宫体保持平行位，调整吸引管的弯度再吸或改用钳夹、钳刮术。如为双子宫应重换另一侧子宫吸引。
2．注意勿带负压进出官颈，可以防官颈管内膜损伤，引起官颈粘连，吸引管如在官腔内遇到阻力，活动困难或吸引管吸官壁不易抽出时需关闭负压，拔掉连接的橡皮管。
负压吸引的压力一般控制在400～500mmHg，大不得超过600mmHg，负压过大增加出血量，吸引管不易出入，易造成损伤；负压过低，不易吸住胎囊，会增加吸引次数延长手术时间，增加出血量。吸刮过度损伤子宫内膜基底层，形成创面出血或官腔粘连。
3．所有进入官腔的器械，不要触碰阴道壁，可以防将细菌带人宫腔引起感染。
4．子宫探针、宫颈扩张器、吸引管、刮匙及胎盘钳进入宫腔均应顺子宫自然倾屈度轻轻进入，遇有阻力不大力推进，可以防宫颈裂伤或子宫穿孔。子宫倾屈明显、子宫畸形、宫角妊娠等在B超监导下手术。
5.确未见绒毛或病理诊断仅有蜕膜组织，应随诊排除有无漏吸或宫外孕。
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