阴道疾病的鉴别诊断：

(一)白带增多方面的鉴别诊断

滴虫性阴道炎主要临床表现为自带增多及外阴搔痒，应与下列疾病鉴别：

1.霉菌性阴道炎：患者白带多外阴搔痒与滴虫性阴道炎者的症状相似，但其白带多呈凝乳或豆渣样，不带泡沫阴道粘膜附有白色膜状物，其下粘膜常有红肿。阴道分泌物检查确诊。

2.非特异性阴道炎：为阴道损伤子宫出血、盆腔炎等引起。临床主要症状为阴道下坠灼热感及盆腔不适，阴道分泌物涂片见葡萄球菌、链球菌大肠杆菌及变形杆菌等。而滴虫性阴道炎为直接或间接传染所致，临床主要表现为外阴搔痒及排出大量泡沫样白带阴道分泌物涂片检查找到滴虫。

3.阴道嗜血杆菌性阴道炎本病常伴有月经的改变阴道分泌物有恶臭，但无泡沫；分泌物涂片检查见大量嗜血杆菌集居于阴道表面。分泌物细菌培养证实。

4.阿米巴性阴道炎：较为罕见临床表现可以阴道流出血性浆液性分泌物或黄色粘液脓性分泌物为主，无泡沫样。阴道检查见典型的溃疡阴道分泌物涂片检查或培养，能找到阿米巴滋养体。

5.老年性阴道炎：多见于老年妇女人工绝经后。阴道壁成老年样变，粘膜薄皱折少、弹性差，触之易出血；有时有溃疡或粘连分泌物检查见大量脓，无阴道毛滴虫。

6.阴道蛲虫感染：患者阴部有奇痒包括肛门周围；阴道分泌物多，涂片检查见蛲虫卵，阴道壁无明显炎性反应。

7.婴幼儿外阴阴道炎：患儿外阴阴道奇痒，常用手抓外阴或哭闹不安，阴道有大量脓性分泌物流出味臭。检查阴道前庭部充血，阴蒂红肿分泌物涂片检查或培养，找到病原体。

(二)阴道溃疡的鉴别诊断

1．急性单纯性溃疡

见于子宫脱垂时膨出的阴道壁由于粘膜受压摩擦引起。阴道分泌物涂片检查无阿米巴滋养体。病理检查时阴道粘膜鳞状上皮增生底部为肉芽组织，无阿米巴滋养体，而阿米巴性阴道炎则涂片或病理检查找到阿米巴滋养体。

2．结核性溃疡

阴道溃疡处边缘不齐呈鼠咬状溃疡底部有颗粒状突起的结核结节，病理切片无阿米巴滋养体而为干酪样坏死，类上皮和郎罕氏巨形成的肉芽肿。

(三)恶性：阿米巴性阴道炎呈样增生时应与阴道恶性鉴别，通过组织活检确诊。