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免疫性不孕
性不育 是谁截住了精子

临床上,抗精子包括抗精子体液(抗精子抗体)和抗精子。在正常性生活中,精液介入女性生殖道类似组织移植,所激起的应答能可以为主。目前对抗精子抗体的积累了大量的资料,但对介导的抗精子尚未引起足够重视,有待进一步。

发病机制:无锡虹桥医院的男性不育科专业医师徐云龙医师指出,机体的科具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的科平衡协调作用,不会对自身抗原产生损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,产生不同的。

1、男性抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身科视?quot;异己“。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体科的接触,几乎不会产生抗精子的反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬进入生殖道吞噬消化精子,其精子抗原激活科,产生抗精子抗体。抗精子抗体产生的另一个能原因是抑制性T淋巴数量减少或活性下降。此存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原激活抑制性T,使成熟B识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液反应,形成耐受。当抑制性T数量或活性下降可以及精液内补充抑制性T的因子缺乏时,产生抗精子抗体。

2、女性抗精子抗体的产生正常精液中含有专业腺素E和一种糖蛋白,具有抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些抑制因素在正常情况下抑制女方活性针对精子抗原的应答,诱导耐受。若丈夫精液中抑制因子的缺乏导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染致女方抗精子抗体的产生,能是由于感染使局部的非特异性反应加强引起的。临床表明,男方精液中白增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,相关与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子。

在生殖道粘膜破损的情况下,使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的B淋巴,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴,从而诱发抗精子的反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

3、抗精子抗体干扰生育的环节;

(1)抗精子头部的抗体干扰精子获能及头粒反应。

(2)抗体在补体参与下使精子膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

(4)抗精子抗体的调理作用增虹桥殖道局部吞噬对精子的吞噬作用。

(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵膜结合,抑制受精。


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