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内分泌不孕
是什么引起了女性内分泌失调呢

  是什么引起了女性内分泌失调呢?相信很多女性朋友对内分泌失调这一病症并不陌生,内分泌失调不仅仅加快女性身体老化,毛发增多的表面现象,严重的更可以会导致女性不孕不育,那么是什么引起了女性内分泌失调呢?

  排卵障碍

  正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。

  无排卵症的原因:

  下丘脑障碍分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。

  垂体功能障碍垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。

  卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群(Turnersyndrome)等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。2.闭经

  引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看比较重要的是确定其闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。其分为两种:

  一度闭经:无月经的患者初诊时要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮10mg连服5~7d。观察有无撤退性出血,有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。

  二度闭经:闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血,再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。

  多囊卵巢综合征

  临床症状:不孕、多毛、肥胖、闭经、男性化等症状(不一定全具备)。LH/FSH升,催乳素和(或)睾酮升。

  催乳素血症

  催乳素血症是指血中催乳激素(PRL)于正常值。目前多认为它包括显性促乳素和潜在性催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升,潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升。临床症状:乳汁分泌;月经异常;不孕;其它障碍。

  卵巢早衰

  卵巢早衰是指不满40岁(或35岁),因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常,40岁以内的闭经,促性腺激素、低雌激素,卵巢活检无卵泡存在。

  功能失调性子宫出血

  排除器质性病变和血液异常等病因,由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。

  病理生理:由于下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能紊乱,使子宫内膜反应异常,其组织学变化失去规律性,可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。

  功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血,量的多少,持续时间长短都不确定。

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