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妊娠剧吐应排除哪些疾病

  妊娠剧吐应排除哪些疾病?孕妇在怀孕早期出现择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。因为恶心、呕吐多在清晨空腹时较重,所以又称为“晨吐”。而妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应严重,恶心、呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命。

  妊娠剧吐应排除哪些疾病:

  早孕反应是一种生理现象,一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失;妊娠剧吐为一种病理情况,常需住院治疗,以纠正体内代谢紊乱和水电解质失衡,否则不仅影响孕妇身体健康,甚至造成胎儿生长发育不良。

  妊娠剧吐多见于年轻初孕妇,一般在停经40天前后出现。初为早孕反应,逐渐加重,直至呕吐频繁,不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。由于严重呕吐,引起失水及电解质紊乱;由于长期饥饿,机体动用脂肪组织供给能量,导致脂肪代谢中的产物——酮体的积聚。

  引起酮症酸中毒。患者明显消瘦、较度疲乏,皮肤、粘膜干燥,眼球下陷,脉搏增快,体温轻度升高,甚至血压下降,血红蛋白和红压积升高,尿量减少,比重增加,并出现酮体。患者可因肝、肾功能受损,出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高,尿素氮和肌酐增高,尿中出现蛋白和管型。眼底检查可发现视网膜出血,病情继续发展,患者可出现意识模糊及昏睡状态。

  发生妊娠剧吐后,在积较治疗的同时,首先要排除葡萄胎,由于葡萄胎血中绒毛膜促性腺激素水平增高显着,易引起妊娠剧吐。但葡萄胎检查时子宫大于停经月份,B超检查宫内无胎儿及胎心,可见蜂窝样或落雪征象,有助于鉴别。

  孕妇出现妊娠剧吐怎么办?

  持续妊娠剧吐的患者由于蛋白质及糖的缺乏,以致体重明显下降,热量不足,机体转而动用脂肪,脂肪氧化不全,产生酸性代谢产物而出现酮症。由于水盐(电解质)及新陈代谢紊乱,还可以出现碱中毒或酸中毒。严重妊娠剧吐甚至可出现贫血、黄疸,重度脱水引起肾功能损害。所以对于妊娠剧吐必须是进行很好及有效的治疗才行。

  妊娠16周以后呕吐不限于早晨及饭后,反复发作,甚至不能进食。喝水也会呕吐,人也渐渐消瘦,出现发冷、出汗、脉搏加快、皮肤干糙等现象,严重时还会出现发烧,手脚痉挛等现象。妊娠剧吐应尽早找医生治疗,用药物和补充维生素,必要时住院输液治疗。治疗期间一定要尽量调整自己的精神状态,严格卧床休息。经治疗症状改善后,方可下床活动。等恢复日常活动后才可出院。

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