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子宫腺肌症
子宫腺肌病治疗选择什么方法好呢

  子宫腺肌病治疗选择什么方法好呢?子宫分为3层。内层为子宫内膜,中间为肌层,最厚,外层为很薄的浆膜层。如果子宫内膜侵入肌层就成了可能是导致此病的主要原因。也有学者认为可能与高雌激素刺激有关。

  凡有月经增多、进行性加剧的妇女,都要想到本病的可能。本病还可导致不孕。一般医生在腹部检查时,会发现子宫均匀性增大,或有局限性结节隆起,质地硬而压之有疼痛。通过B超一般都可以作出断。磁共振为目前断腺肌病最可靠且无创伤的断方法。

  对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗或保守性手术治疗后症状反复者,均可考虑药物治疗。常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这些药物均可造成,有一定的副作用,须在医生指导下使用。

  药物治疗无效或长期剧烈痛经时,应行手术治疗。手术治疗包括治疗手术和保守手术。治疗手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。

  如果患者无生育要求,且病变广泛,症状严重保守治疗无效、合并的高危因素,以切除子宫为宜。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为理想选择,一般不主张部分子宫切除。

  子宫腺肌病病变多为弥漫性,界限不清,最*切除病灶几乎不可能,故单纯的子宫腺肌病病灶切除术后疼痛缓解率低,反复率高。因此,有医生利用腹腔镜手术,在切除腺肌瘤的同时阻断子宫的供血动脉,可提高该手术的疗效。

  令患者关注的是子宫腺肌病会不会恶变的问题。与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症,其恶变率国内报道为1.5%,国外报道为0.7%~1.0%。相比之下,子宫腺肌病发生恶变更为少见。

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