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子宫内膜异位症
子宫内膜异位为何导致不孕呢

  子宫内膜异位为何导致不孕呢?很多女性不孕患者被查出是因为子宫内膜异位导致的不孕,一项调查显示子宫内膜异位症患者中不孕症发病率为30-50,是非子宫内膜异位症人群的20倍;同时40-50的不孕症患者合并子宫内膜异位症。那么子宫内膜异位为何导致不孕呢?

  先是机械性因素:在子宫内膜异位症的发展过程中,输卵管多保持疏通性,但卵巢或输卵管周围粘连则成为不孕的重要原因。尤其是冰冻骨盆、输卵管粘连可引起拾卵障碍或精子的输卵管内输送障碍。此外,输卵管内子宫内膜异位症病变也可起到直接的影响。

  其次是腹水异常:腹水属血浆滤液,正常盆腔内存量少于5ml,排卵后腹水较快增至20ml。腹水体积及腹水中各种激素和其他物质的浓度影响排卵、拾卵、输送受精卵等过程。多数报道认为子宫内膜异位症患者腹水中所含的异常物质可致不育。腹水中PGs如PGF2a、PGE2、FXB2病理性增加,细胞因子特别是白细胞介素可能对输卵管拾卵、受精、受精卵分裂等生殖过程有阻碍作用。

  卵巢功能异常也是导致女性不孕的而原因:子宫内膜异位症可伴有多种卵巢功能异常,如LH峰值异常、卵泡发育异常、无排卵、高泌乳素血症、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),其发生率均高于非子宫内膜异位症人群。

  一点就是功能异常:子宫内膜异位症患者可有细胞异常,以异位增生的子宫内膜细胞作为抗原,产生对正常子宫内膜的自身抗体(EMAb)。据报道,子宫内膜异位症患者的子宫内膜存在:IgA、IgG抗体及补体沉着。内异症特异的反应所致。这种局部反应激活巨噬细胞,产生各种细胞因子,导致不孕。

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