无锡虹桥医院樊荣讲到,女性对宫外孕必须引起警惕。一旦有宫外孕现象出现时,应立即去医院检查确诊。并及时抢救,可以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。
诊断宫外孕要做哪些检查呢?
妊娠试验:
无锡虹桥医院樊荣讲到,胚胎存活或滋养具有活力时,合体分泌HCG,妊娠试验呈阳性。由于宫外孕病人体内的HCG水平较正常妊娠时为低,故一般的HCG测定方法,阳性率较低,须使用更为敏感的β一HCG放射法或单克隆抗体酶标法检测。
子宫内膜病理检查:
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的病人,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为宫外孕,但不能确诊。
腹腔镜检查:
有条件及必要时使用腹腔镜检查。
超声诊断:
早期输卵管妊娠时,B超显象见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并不是输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断宫外孕十分重要,如妊娠位于宫外,诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
后穹窿穿刺:
诊断宫外孕还可以做后穹窿穿刺,由于腹腔内血液更易积聚在子宫直肠陷凹,即便血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。