无锡小秋：我的子宫有严重的压痛感，而且宫颈内口有大量炎性分泌物。请问应该怎样治疗？子宫内膜炎和子宫肌炎是一回事吗？

　　董协良：从解剖学来看，子宫壁从里到外分为三层，即内膜层、肌层和浆膜层。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行可以及经淋巴科到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎更常见的原因，也是更严重的类型。宫腔内安放避孕器、宫颈电烙术、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜等均发生子宫内膜炎。患病后，常有白带增多、月经失调、小腹部疼痛或不适等症状。

　　子宫肌炎则多为诊断性刮宫、人工流产等操作不当，损伤抵达肌层所致，甚至有出现子宫穿孔的能，临床症状为宫体疼痛不适、小腹部坠胀，带下等症状则很少出现。相比子宫内膜炎，子宫肌炎往往治疗周期要长一些，如果伴有痛经、痛明显，则并非为子宫肌炎而多为子宫内膜异位，也称为子宫肌腺症，治疗截然不同，要通过检查ca125抗子宫内膜抗体，有经验的通过检查分辨。