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子宫内膜息肉
子宫内膜炎的原因 以及症状

  子宫内膜炎是指子宫内膜结构的炎性改变,诱发子宫内膜炎的原因有很多种,如经期、分娩期细菌的侵入,不良的经期卫生习惯,输卵管卵巢炎等。子宫内膜炎的临床表现常常有月经过多、白带异常等。那么子宫内膜炎的具体原因是什么呢?在临床上,子宫内膜炎的症状有哪些?跟小编一起去了解一下吧!

  子宫内膜炎的原因

  其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染,感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,淋球菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期、子宫出血、不有效性流产感染、消不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行可以及经淋巴科到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。

  在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎,另外,不注意个人卫生,经期及与患有性病的异性,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进一步发展为子宫内膜炎。可以下为引发子宫内膜炎的一些具体原因:  

  一、子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎,结核性子宫内膜炎的存在同此机理。

  二、存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。

  三、宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。

  四、分娩或流产后有少量胎盘残留,或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

  五、绝经期后的妇女,由于体内雌激素水平的好低落,子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生,在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。

  六、子宫粘膜下肌瘤,粘膜息肉也能导致慢性子宫内膜炎。

  七、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也能存在,病原体多来自阴道内的菌丛。

  子宫内膜炎的症状

  慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊,但如结合感染病史,白带与月经量增多,盆腔区域隐痛及痛经这4大症状,对诊断有很大价值,诊刮确定发病原因及排除恶性病变。 老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜或宫颈,必须诊断性刮宫才能排除,一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。

  子宫积脓有时并无全身症状,但由于常合并老年性阴道炎,有时易将恶臭白带归因于这一病变,应特别注意有无子宫瘤(实行诊刮),也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。

  (一)盆腔区域疼痛:约有40病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛,腰骶部酸痛。

  (二)白带增多:由于内膜腺体分泌增加所致,一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。

  (三)月经过多:经期仍规则,但经量倍增,流血期亦好延长,仅有少数病人由于大量流血而引起贫血,能由于内膜增厚及炎症充血所致,不规则出血者不多见,有时偶出血数小时或持续1~2天即停止。

  (四)痛经:较多发生于未产妇,但严重痛经者少,能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

  起病较急,有恶寒甚至寒战,发烧(38~40℃),脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸。大量血性、脓性或水样白带,并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。

  体征:病人下腹部压痛。窥器检查见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。化验则白总数及中性白增多。  

  老年性子宫内膜炎则常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带,且常含有少量血液,常易误认为子宫恶性病变,当发生子宫积脓时,分泌物脓性有臭味,病人除感腹部钝痛外,有全身性炎症反应症状,但亦有无症状者。

  轻度炎症病人,双合诊无异常情况发现,故临床常诊断为功能失调性子宫出血,有人在功能失调性子宫出血病人中作病理组织检查,发现11为子宫内膜炎。

  若有子宫积脓,则子宫呈球状增大,柔软,甚至在耻骨联合上方中线处扪到肿块,压痛,如分泌物能间断地通过颈管排出,窥器检查时见到血性脓液,奇臭,常有急性阴道炎并存。


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