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宫外孕
宫外孕出血,分分钟危及生命

虹桥医院妇产科樊荣指出,宫外孕一旦漏诊会危险,随时能因大出血抢救不及时而失去性命。据资料显示,70的宫外孕能在破裂前早期发现,如女性停经(且尿检阳性)、小腹隐痛、阴道出血或有贫血症状,就要警惕宫外孕。

宫外孕要早发现:停经、小腹痛、阴道出血

宫外孕是指受精卵在子宫可以外的地方落地生根开始发育。“可以上的宫外孕都在输卵管内妊娠,只有少数宫外孕是在子宫肌肉、卵巢等地方。”虹桥医院妇产科樊荣介绍说,由于输卵管容量有限,胚胎发育到一定的程度就会撑破输卵管导致输卵管撕裂和大出血。

樊荣医师表示,宫外孕大出血的患者很快就会出现血压降低、休克。曾有一个患者腹痛没有在意,到发现时脸上已毫无血色,由于拖了两个小时,送到医院时已经昏迷了,整个抢救过程就是和死亡赛跑。

樊荣医师提醒:近年来宫外孕患者年龄有所下降,未婚先孕、多次人工流产及故意隐瞒真实情况的患者很多,在超声图像诊断不典型时易误导诊断。提醒有夫妻生活且停经的女性,腹痛时要多警惕,就诊时也应如实告知停经表现。

医师指出,宫外孕在诊断鉴别上也有难度。临床诊断一般是有停经史、查血和尿、B超。但孕早期,如停经41天左右,能血和尿都诊断出怀孕,但至于是宫内还是宫外,要通过B超诊断,此时孕囊过小,B超也不一定看不到,需做进一步检测和结合临床表现。

治疗宫外孕,保输卵管是关键

樊荣表示,宫外孕作为一种妇科急腹症,一般不能使用药物治疗,而传统开腹手术除了创伤大、出血多、痛苦大、引发盆腔粘连等后遗症之外,往往还需要切除孕囊所处的输卵管,这对于很多未生育和有生育需求的女性来说无疑是个噩耗。因此,治疗宫外孕更值得推崇和更的治疗方法,应该是腹腔镜下“宫腔镜取胚术”。其具有诊断、治疗的双重作用,优势明显。

腹腔镜视环境下操作,使组织损伤减少到较低限度,有利于输卵管生理功能的恢复,手术所需时间短。一般2-3个3毫米的小孔,对患者腹壁及腹内损伤很小,术后3一5天出院。手术创伤小,术后不需缝合,用创贴覆盖,腹部不留明显疤痕,小肚腩光滑如初。

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