分娩疼痛是每个产妇都要经历的过程，随着医疗技术的发展，多种镇痛技术也相应展开。但是分娩镇痛是否会影响产程?使用麻药后还可以母乳喂养吗?针对孕妈关心的一些问题，虹桥医院麻醉科给予了解答。

　　问1：如果使用分娩镇痛，会不会延长产程?对产妇和生儿是否有健康影响?

　　答：分娩镇痛平均延长第二产程1短时间(胎儿娩出)，但对胎儿无影响。综合对产妇的镇痛和紧急情况下硬膜外的优势，这1短时间是可以接受的。而且，现在的产程定义，用椎管内分娩镇痛的产妇可以多享用一个小时的第二产程。

　　至于第三产程(胎盘娩出)，有了分娩镇痛，胎盘娩出更快。其机理能在于：无痛后，儿茶酚胺减少，子宫收缩反而加强;有了无痛，腹部挤压，胎盘牵拉比较容易被患者忍受，帮助娩出胎盘更容易些。

　　问2：产后镇痛后，还能不能母乳喂奶?

　　答：能，即使是产后静脉镇痛，母乳内的药物浓度也不至于导致生儿呼吸抑制。不再列为禁忌。产后半小时内让婴儿刺激乳头，有利于乳汁分泌。虹桥妇产科医院倡导自然分娩和母乳喂养，准妈妈可以临产前提前参观了解虹桥产后病房、月子，为分娩做好准备。

　　备注：

　　1.夹断脐带后，较快性硬膜外置管内注射3.5一4mg(0.5mg/ml,7一8ml)无防腐剂吗啡(需要40分钟起效);

　　2.在手术腰麻时，蛛网膜下腔无防腐剂吗啡150mcg(0.5mg/ml,0.3ml);

　　3.严禁非麻醉科在椎管内使用吗啡后24小时内，处方阿片类镇痛药物。

　　4.如疼痛控制不佳(疼痛指数≥4/10)，麻醉值班和产科当班交流后，在可以有每小时医护人员查房和持续血氧监护条件下，并给予一定量的静脉阿片类药物，作为补救性措施。

　　5.在局麻药恢复前、产科出血稳定后，静注酮咯酸/尼松(ketorolac)30mg，可以后每8小时静注15mg，24小时后停药。

　　6.产妇自控静脉镇痛。

　　7.口服镇痛药物在椎管内使用吗啡后22小时后开始。

　　8.口服镇痛药物

　　如果您对于麻醉镇痛分娩、顺产、剖宫产还有任何疑问，可以拨打虹桥医院产科电话：4008782029，会有专业医护人员为您解答疑问。