紫绀型心脏病或心功能不良者，流产、早产、死胎、胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫及生儿窒息的发生均明显增高。心功能良好者，胎儿相对安全，剖宫产能性增大。
某些治疗心脏病的药物对胎儿也存在潜在性反应，如地高辛可以自由通过胎盘到达胎儿体内。一部分有遗传倾向，子代再发生的风险增加。
右心室内一部分静脉回流来的血液只能通过室间隔缺损进入左心室及骑跨的主动脉内，因而出现右向左分流，这是患儿发生紫绀的重要原因。在患儿口唇、指（趾）甲、耳重及鼻炎等处紫绀明显；
活动后往往加重，并且出现气促。婴儿还在哭闹、吃奶、睡醒及大便后突然出现阵发性呼吸急促、紫绀加重、烦躁不安出汗、逐渐神志不清；
甚至出现抽风、昏迷、常危及婴儿生命，这种表现在科室上叫作"缺氧发作"。患法乐四联症的喜欢蹲踞位，这是由于蹲踞位时，下肢屈曲增加体循环阻力使血液自右间左分流量减少，增加了肺血流量，同时使静脉回流至右心血量减少，这样使患儿感到舒适些；病儿生长发育一般落后于同龄小儿。
患儿除见紫绀外，还常见到杆状指（趾），俗称鼓槌样指（趾），这是慢性缺氧的结果。
心电图检查显示右心室肥厚；超声心动图检查能观察到法乐四联症的四种畸形及血流动力学改变。
先天性心血管病是先天性畸形中通常的一类。轻者无症状，查体时发现，重者有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿有滋长发育迟缓。症状有无与现象还与疾病种类和有有关。
根据血液动力学结合病理生理变化，发为三类：一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。
由于发生的部位和程度不同而分为各种不同的种类。
各种不同的婴儿其临床现象也是不一样的，一般上分为紫钳型心脏病和非紫绪型心脏病。
有的心脏位于胸腔的右侧称为右位心。轻度的畸形，能够没有任何症状，也没有杂音，有的只是在专业医师诊查时方被发现。
严重心脏病者，吸乳无力而少，发育迟缓，经常现象为手足和颜面发紫，特殊可以口唇、鼻尖和耳廓、手指尖为明显，在哭闹时更为明显。
紫金甘是指面、子足的皮肤从青紫色变成暗紫色，是由于大量含氧量少的血液流到该处所引起的症状。
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