输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来可以性传播疾病淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，约占1/3。病变原因可以炎症为主，但非炎症病变率却在逐渐地增加，也不忽视。

输卵管炎分为急性和慢性两种。下面是对急性输卵管炎的介绍。

急性输卵管炎

病因：

1、病原微生物 的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

2、机体抵抗力减弱。

(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

(3)由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

(4)传染如不洁、滥交、丈夫感染性病降低反复传染给妻子。

病理：急性输卵管炎病变可以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常查到致病微生物。

临床表现：

1、症状 急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;伴寒战发热，还能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问能有妇科病或性病接触史等。

2、体征 有体温高、脉率加快、下腹部有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，能触到痛性包块。后穹窿穿刺术抽出少量脓性液。

3、输助检查 血中白增高，中性多核白增加，血沉快;后穹窿液化验白多，宫颈管涂片(或培养)或专业技术检测能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。